La criopreservación es el proceso de congelar (vitrificar) a -196° centigrados por medio de nitrogeno liquido celulas o tejidos. Hoy en dia forma una parte esencial en los tratamientos de reproduccion asistida.
Inicialmente se realiza con conservacion de espermatozoides, pero en la actualidad con el avance de las tecnicas de congelacion es posible la vitrificacion tanto de embriones como de ovulos garantizando altas tasas de supervivencia y resultados clinicos satisfactorios. Cada uno de estos tiene sus indicaciones especificas para realizarse
La finalidad de criopreservar semen se adapta para muchos casos:
1. Bajo conteo espermatico: En casos con conteos muy bajos de espermatozoides como <1millon/ml se le solicita que deje una o varias muestras previo al procedimiento para asegurar que se vayan a contar con espermatozoides el dia de la aspiracion folicular.
2. Tumor testicular: Previo a los tratamientos tanto de quimio como de radioterapia a los cuales pueda ser sometido el paciente es adecuado que congele muestras espermaticas ya que posterior a estos no sabremos si va a ser posible que vuelva a producir espermatozoides debido al daño provocado por estos agentes.
3. Azoospermia obstructiva (biopsia testicular): Este trastorno debe ser diagnosticado previamente por un Urologo/Andrologo. En estos pacientes se encuentra obstruidos o ausentes los conductos deferentes impidiendo el paso de espermatozoides y solo obteniendo al eyaculado liquido prostaico y seminal. Para la obtencion de espermatozoides en estos pacientes se requiere biopsia testicular y posteriormente se puede vitrificar los espermatozoides obtenido para su posterior utilizacion.
4. Problemas al obtener la muestras de semen el dia del FIV: El dia que se realiza la aspiracion folicular la pareja debe de proporcionar una muestra de semen obtenida unicamente en el Centro de Fertilidad El Prado. Debido a presion o nerviosismo pudiera impedirsele proporcionar dicha muestra, si en este caso se cuenta con una muestra congelada previamente se puede realizar el procedimiento con dicha muestra.
5. Criopreservar antes de hacerse la vasectomia: Pacientes que se realizan vasectomia por considerar en el momento que no deseaban mas hijos o que por razones personales se realizan vasectomia sin previamente haber tenido hijos son quienes previo al procedimiento pudieran congelar muestra espermatica en caso de que posteriormente cambien de opinion. En algunos casos esta indicado la recanalizacion pero no en todos es posible realizarla ni se obtienen optimos resultados.
¿Por qué debo criopreservar ovulos?
Existen algunas situaciones en las que es recomendable congelar ovulos:
1 Padecimiento oncologico: Pacientes que son detectadas con algun tipo de cancer y seran sometidas a quimio y radioterapia, debido a que se afecta severamente la reserva ovarica en estas pacientes sometidas a dichos tratamientos.
2 Razones sociales o edad: Mujeres que han decidido postergar el tiempo a tener un embarazo o aquellas mujeres sobre los 35 años sin planes de embarazo y que estan conscientes que la edad juega un rol importante en la fertilidad.
3. Pacientes con endometriosis: Es bien conocido el efecto que tiene la endometriosis en la reserva ovarica asi como en la calidad de los ovulos y los efectos que tiene los procedimientos quirurgicos orientados a limitar la endometriosis sobre la disminucion ovular.
4. Enfermedades autoinmunes: Pacientes que debido a algun padecimiento autoinmune que vayan a ser sometidas a tratamientos medicos que sean toxicos para los ovarios.
5. Enfermedades cromosomicas: Algunas enfermedades cromosomicas estan relacionadas con subfertilidad o falla ovarica prematura.
6. Fallo al dar muestra de semen la pareja el dia de la extraccion folicular: En estos casos se vitrifican los ovulos y posteriormente que se obtenga una muestra se fertilizan.
7. Pacientes con baja respuesta a estimulacion ovarica en quienes se van a acumular ovulos para posteriormente fertilizarlos en conjunto.
